Melanoma Cutâneo em um Hospital Universitário, 2001-2016 / Cutaneous Melanoma in a University Hospital, 2001-2016 / Melanoma Cutáneo en un Hospital Universitario, 2001-2016

Introdução: O melanoma é a principal causa de morte entre as neoplasias malignas cutâneas primárias. Sua incidência mundial vem aumentando progressivamente, entretanto, existem escassas informações epidemiológicas nacionais. Objetivo: Analisar os perfis epidemiológico e histopatológico de melanomas cutâneos diagnosticados em hospital universitário nos últimos 16 anos. Método: Série histórica de casos de melanoma cutâneo realizada por meio da revisão de prontuários e laudos histopatológicos de 2001 a 2016. Resultados:A frequência manteve-se com média de 2,99 melanomas por mil novos atendimentos ambulatoriais. A casuística foi de 224 melanomas cutâneos em 211 pacientes, brancos (98,6%), mulheres (55,9%), com idade média de 57,3 anos. O tempo médio entre o aparecimento da lesão (desde surgimento da lesão ou desde que a lesão começou a se modificar, relatado pelo paciente) e o diagnóstico foi 4,8 anos. O tamanho predominante foi de 0,5 a 2 cm, acometendo principalmente a região cefálica em indivíduos maiores de 60 anos e troncular naqueles menores de 60 anos. "Outros melanomas" (34,8%) e melanoma extensivo superficial (31,7%) foram os subtipos mais frequentes. A maioria dos casos apresentou índice de Breslow ≤1mm (70%). Os subtipos mais finos (≤1 mm) foram extensivo superficial e lentigo maligno. Melanomas nodulares possuíam Breslow intermediário (1 a 4 mm) ou espesso (≥4 mm) com altas taxas de disseminação e metástase linfonodal. Conclusão: A frequência manteve-se estável. Houve prevalência em população maior de 60 anos. Os subtipos mais frequentes foram "outros melanomas" e extensivo superficial com localização cefálica e troncular em sua maioria.

Introduction: Melanoma is the main cause of death among primary skin neoplasms. The worldwide incidence has been increasing, however there is scarce national epidemiological information. Objective: Analyze the epidemiological and histopathological profile of cutaneous melanomas diagnosed at a university hospital in the last 16 years. Method: Historical series of cutaneous melanoma cases from review of charts and histopathological reports from 2001 to 2016. Results: The mean frequency over the years was 2.99 melanomas for every 1,000 new outpatient visits. The casuistry consisted of 224 cases of cutaneous melanomas in 211 patients, Caucasians (98.6%), women (55.9%), with mean age of 57.3 years. The mean time between onset of the lesion (time since the appearance of the lesion or since it began to change reported by the patient) and diagnosis was 4.8 years. The predominant tumor size was 0.5 to 2 cm, affecting the cephalic region in individuals older than 60 years and torso in those younger than 60 years. "Other melanomas" (34.8%) and superficial spreading melanoma (31.7%) were the predominant subtypes. Most of the cases had Breslow index ≤ 1 mm (70% of patients). The thinnest subtypes (≤ 1 mm) were superficial spreading melanoma and lentigo maligna. Nodular melanomas had intermediate Breslow (1 to 4 mm) or thick (≥ 4 mm) with high dissemination rate and lymph node metastasis. Conclusion: The frequency remained stable. Population below 60 years old had a higher prevalence. The most frequent subtypes were "other melanomas" and extensive superficial located mainly in the cephalic and torso regions.

Introdução: El melanoma es la principal causa de muerte entre las neoplasias malignas cutáneas primarias. Su incidencia mundial ha aumentado progresivamente, sin embargo, la información epidemiológica nacional es escasa. Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico e histopatológico de los melanomas cutáneos diagnosticados en un hospital universitario en 16 años. Método: Serie histórica de casos de melanoma cutáneo obtenidos por la revisión de registros médicos e informes histopatológicos de 2001-2016. Resultados: La frecuencia se mantuvo con un promedio de 2,99 melanomas/mil nuevas consultas. La casuística consistió en 224 melanomas cutáneos en 211 pacientes, blancos (98,6%), mujeres (55,9%), con edad media de 57,3 años. El promedio entre la aparición de la lesión (desde la aparición o desde que comenzó a cambiar según informe del paciente) y diagnóstico fue 4,8 años. El tamaño predominante de 0,5 a 2 cm, afectando principalmente la región cefálica en mayores de 60 años y el tronco cuando menores de 60. "Otros melanomas" (34,8%) y melanoma extenso superficial (31,7%) fueron los subtipos más frecuentes. La mayoría de los casos tenía índice de Breslow ≤1 mm (70%). Los más delgados (≤1 mm) fueron lentigo extenso superficial y maligno. Los nodulares tenían Breslow intermedio (1 a 4 mm) o grueso (≥4 mm) con altas tasas de diseminación y metástasis para ganglios linfáticos. Conclusión: La frecuencia se mantuvo estable. Hubo mayor prevalencia en la población menor de 60 años. Los subtipos más frecuentes fueron "otros melanomas" y extensos superficiales con localización principalmente cefálica y del tronco.

Indicações não tradicionais da dermatoscopia / Non-traditional Indications in dermoscopy

A dermatoscopia tem sido técnica de comprovada importância no diagnóstico in vivo de lesões pigmentadas, e a cada dia surgem novas utilizações em outras dermatoses e para controle de tratamentos clínico e cirúrgico. Este artigo apresenta alguns exemplos de outras indicações da dermatoscopia.

Dermoscopy is a proven technique in the in vivo diagnosis of pigmented lesions. New uses in other dermatoses and in the control of clinical and surgical treatments are developing quickly. This article presents some examples of other such applications for dermoscopy.

Porocarcinoma écrino: relato de quatro casos e revisão da literatura / Eccrine porocarcinoma: report of four cases and literature review

Porocarcinoma écrino é um tumor de pele raro derivado do acrossiríngeo. Quatro casos de porocarcinoma écrino são estudados. Os pacientes tinham idade entre 49 e 64 anos, sendo dois homens e duas mulheres. O tempo de crescimento dos tumores variou de um a 20 anos. As lesões mediam de 1,2 x 2 a 4 x 5 cm e se localizavam nas extremidades ou na face. Dois pacientes apresentavam carcinoma basocelular em sítios diferentes do porocarcinoma écrino. Duas das biópsias foram previamente descritas como poroma écrino; entretanto, malignidade foi observada em todos os casos após excisão ampla. Portanto, em toda biópsia de pele compatível com poroma écrino, deve-se considerar a possibilidade de malignidade.

Eccrine porocarcinoma is an extremely rare skin tumor derived from the acrosyringium. Four cases of eccrine porocarcinoma are described, two males and two females, aged from 49 to 64 years. Tumors grew in an interval of one to 20 years. Lesions ranged from 1.2 x 2 cm to 4 x 5 cm and were on limbs or face. Two patients had basal cell carcinoma in a site different from the eccrine porocarcinoma. Two biopsies were described as eccrine poroma. Malignancy was observed in all cases after wide excision. Therefore, eccrine porocarcinoma should always be considered after a biopsy compatible with eccrine poroma.